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四维彩超拍摄“胎儿写真”安全吗?
发布时间:2014-07-02 23:24 来源:
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打破砂锅

随着医学技术的发展,近来兴起的“四维彩超”检测法颇受许多准妈妈的青睐,有些甚至在网上晒出可以清晰地看到胎儿面部表情的四维彩超照片。那么—— 四维彩超拍摄“胎儿写真”安全吗?

B超又称为超声医学,是一门利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的影像学科。如今在临床应用方面,B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,在产科方面,B超的应用更加广泛,如对于胎儿发育情况及有否畸形等都可以做出早期诊断。

商业忽悠多于实际意义

在西祠胡同的亲子论坛中,有不少名字包含“四维彩超”的论坛,其中有许多准妈妈在其中晒自己刚刚拍摄的四维彩超照片,照片中可以清晰地看到腹中胎儿的面部表情,许多网友看后留言表示宝宝非常清晰、可爱。

同时,笔者找到了一个提供四维彩超拍摄的医院宣传网页。该宣传网页表示,四维彩超能够“一举三得”:立体、动态地观察所检查部位,图像清晰、对比度高,第一时间发现胎儿疑难疾病。同时可以精确筛查先天性畸形,多方位、多角度地观察胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据,让众多的准妈妈安心。此外还可以拍摄高清晰度宫内“写真”和动态录像,将宝宝的一举一动刻录成DVD,保留更完整的生命印迹。

在北京一家医院的B超室门口,笔者随机询问了几位在外等待的女性,均表示并不了解四维彩超,或者“只是听说过,不了解与传统B超的差别。” 首都医科大学附属北京世纪坛医院妇产科主任、教授、主任医师李红霞表示,“四维超声,医学上称为实时三维超声,第四维是指时间这个矢量,对于超声学来说,四维超声技术就是采用三维超声图像加上时间参数,其结果是能够显示胎儿的实时动态活动图像。”

李红霞表示,四维超声同其它二维超声诊断过程相比,可以实时观察人体内部器官的动态运动。比如医生能够根据胎儿的运动来判断胎儿的发育情况,“可以用来补充2D超声临床影像分析诊断的不足,尤其对于诊断胎儿畸形意义较大。”

而目前,许多人将用于诊断畸形所用的四维彩超的用于拍摄“胎儿写真”,这种做法的必要性和安全性遭到了很多人的质疑。果壳网达人量子猫曾对此表示:如果是检查病变或者畸形等等问题,二维三维足矣。四维超声的那个“第四维”多是噱头,意义不大。

B超本身就不存在辐射

对于此种现象,有人欢喜有人忧。在论坛中一位名为“一直四处溜达的猫咪”的网友提出:自己曾经做过四维彩超,做的时候探测器一直在肚皮上按来按去,时间长达20分钟左右,“长时间的拍照会不会对胎儿产生不利影响?”

世界卫生组织也早在1982年就已发出建议:只有在医学上具有明确理由时,才可对人体使用诊断超声,不应以商业和实验为目的辐照人体,特别是辐照孕妇。美国疾病预防与控制中心也早在2004年就禁止了一切非医学目的胎儿超声检查,他们的专家认为虽然目前没有超声检查有害胎儿健康的证据,但是尽量减少胎儿的超声暴露还是必要的。

笔者发现,不同的机构四维彩超的照射时间不尽相同,短的时间大约要十几分钟,而最长的大约40—60分钟。

普通的B超大概只要几分钟的时间就可以完成。四维彩超长时间的照射令很多人产生了担忧。

对此,有机构宣传称,四维彩超采用的是工程设计学原理,完全不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射,对孕妇以及胎儿的健康丝毫不会造成影响。准妈妈可以完全放心的进行四维彩超的检查工作,不用担心对胎儿会造成辐射等。

北京大学医学部直读临床医学影像医学与核医学博士Rossolimo表示,“这只是一种广告的伎俩”。B超本身只是一种超声波,而根本不涉及电磁波相关威胁,因而不存在辐射的问题。也就是说无论是四维彩超还是B超都没有辐射,这并不是四维彩超的独特优点。

李红霞表示,伤害并不是由于辐射,而是“如果声波密集在某一固定地方,又聚集很长的时间的话,就会有热效应,”这种热效应达到一定程度时,可能会对人体组织产生不良的影响,影响细胞内的物质,包括染色体。但同时,她表示,事实上医学使用的B超是低强度的,低于94毫瓦/立方厘米,因此用于产科的超声输出能量很小,超声检查的剂量也没有累加的效应,对胎儿是没有危害的。“至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前,各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。”

B超检查也要适可而止

李红霞表示,美国超声医学会(AIUM)生物效应委员会曾对此达成共识,即对于患者或操作者,在接触现有超声诊断仪器的常规条件下,尚无明确的生物学作用报道。“B超对胎儿到底有无伤害,在医学领域中尚没有权威性定论,大多数学者认为B超检查对胎儿没有肯定的伤害。”

“孕期B超检查是较安全的,但这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查,而没有时间和次数的限制”。李红霞提示我们,一般建议孕妇检查的次数为四次。

第一次超声检查在孕6—8周,主要是排除或及时发现异位妊娠(宫外孕)或异常妊娠(葡萄胎等),了解胚胎是否存活。

第二次超声检查在孕11—14周,主要是做胎儿NT测量,结合孕妇血清学检查,评估胎儿染色体异常的风险度。

第三次超声检查在孕18—24周,主要是系统筛查胎儿发育及诊断胎儿致命性畸形。

第四次超声检查在39周左右,排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常,了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等,评估胎儿宫内的安危。对临床医生选择分娩时机及方式提供有价值的参考指标。另外,李红霞表示,“如孕妇有高危等因素或其他的合并症,检查次数可能还要更多。”

文章来源:科技日报 ?2012年5月10日第04版:科技改变生活

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